Активні форми туберкульозу виявлено навіть у дітей
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила туберкульоз глобальною небезпекою людства, а 24 березня – Всесвітнім днем боротьби з туберкульозом.
Зростання захворюваності на туберкульоз, що спостерігалося у нашій країні з 1998 року, вдалося зупинити лише у 2004-му і, починаючи з 2007 року, його показники дещо зменшуються. Проте у 2014 році Україна увійшла до п’ятірки країн світу з найвищим показником мультирезистентного туберкульозу. Протягом останніх років спостерігається його зростання — з 3482 випадків у 2009 році до 7778 у 2016 році. Невиліковний туберкульоз становить 14,7 відсотка від загальної кількості хворих у 2016 році.
За статистичними даними, захворюваність на туберкульоз в Україні становить 67,6 на 100 тис. населення. Щороку своєчасно не виявляють хворобу приблизно у 22,5 відсотка пацієнтів, що сприяє її подальшому поширенню.
Отож епідемічна ситуація в Україні залишається напруженою, епідемічний поріг (50 випадків на 100 тис. населення) ще не подолано. А загалом, за критеріями ВООЗ, наша держава віднесена до групи країн з високим рівнем захворюваності на туберкульоз і посідає сьоме місце у Європі.
Серед основних причин складної епідемічної ситуації в Україні експерти називають:
— низький рівень життя та санітарної культури населення;
— недостатнє та неякісне харчування значних його прошарків;
— зростання кількості бездомних і безробітних;
— недоступність медичної допомоги та ліків для значної частини населення;
— поступовий занепад системи охорони здоров’я;
— міграція населення;
— воєнні дії.
На жаль, торік ситуація із захворюванням на туберкульозу у нашому районі погіршилась — відзначається зростання захворюваності, у порівнянні з попереднім роком, на 11,9 відсотка.
Тому упродовж 2018 року проведено три засідання комісії при Шепетівськой районній раді з протидії захворюванню на туберкульоз, на яких розглядалися питання виконання заходів протидії туберкульозу, надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим, профілактики туберкульозу серед дитячого населення та оздоровлення дітей із груп ризику в санаторіях місцевого та республіканського значення.
Деструктивний туберкульоз легень виявлено у 32 хворих. Основна причина — пацієнти тривалий час перебувають вдома з ознаками хвороби, а з часом вона набуває прогресуючого характеру.
Серед виявлених хворих з’ясовано, що від перших проявів хвороби до звернення у медичний заклад проходить значний термін, у середньому майже 19 днів. Люди неохоче звертаються у медичні заклади, хоча лікування таких пацієнтів проводиться безкоштовно.
У 2018 році виявлено двох дітей з активними формами туберкульозу, зокрема одного підлітка. Зафіксовано 4 хворих з асоційованим туберкульозом (туберкульоз, що поєднаний з ВІЛ-інфекцією), 4 випадки сімейного туберкульозу (захворіли родичі при контакті з хворим на відкриту форму туберкульозу).
Загалом у місті зареєстровано 22 хворих, у тому числі 7 з бактеріовиділенням та 6 — з деструктивними формами захворювання легень. У сільській місцевості туберкульоз підтверджено у 31 особи (у 2017 році таких було 23).
Найвища захворюваність спостерігається у Корчицькій АЗПСМ — 4 хворих, Хролинській — 4, Плесенській — 3. Перевищують районний показник Грицівська АЗПСМ — 7 хворих, Михайлюцька — 3, Городищенська — 2.
Щоб подолати цю недугу, необхідне своєчасно розпочати лікування та регулярно, тривалий час приймати протитуберкульозні препарати під контролем медичного працівника. Спеціалізована медична допомога туберкульозним хворим надається базовими протитуберкульозними закладами (Хмельницький обласний тубдиспансер, Славутська обласна тублікарня) та амбулаторним туберкульозним відділенням Шепетівської ЦРЛ. У стаціонарних умовах переважно лікуються хворі з розповсюдженими, бацилярними формами туберкульозу, з важким станом здоров’я. Медична допомога дорослим ізнезаразними формами туберкульозу надається в амбулаторних умовах під безпосереднім контролем медичного працівника.
Значну частину фтизіатричної роботи наразі рекомендується передати у первинну медико-санітарну ланку. Хоча, моє переконання, лікарі Центру ПМСД ще не готові до таких нововведень. У поточному році за підтримки Глобального фонду для сімейних лікарів заплановані навчання та тренінги щодо надання медичної допомоги хворим на туберкульоз.
І.УСЕНКО,
районний лікар-фтизіатр.